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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 看病不是廟大神就靈 台灣司法人權進步協會:弄清醫師選對科別

文 / 葉文凌

現代人看病真正困難啊,三、四十年前看病太簡單了,就像到7-11買水一樣,走進去直接買了就走,因醫生大致是國內醫學院畢業後,就直接投入基層服務,多半不分科,從頭看到腳。真有重症,後送的大中小醫院也相當固定,其中的專科醫師分科也不詳細。所以跟著找人氣指數高的醫師求診,大致也差不多找得到救星。當然也有找不到救星的,怎麼辦呢?那就祇好找眾神了。

而在健保實施,專科醫師制度建立,教學醫院與健保和醫院評鑑變成連動,大量開放外籍醫學院之後,一切都起了巨大變化。套句現代話,制度的結構性產生改變。就好像走進全是拉丁文的7-11,字母通通認得,却偏偏不知什麼意思。因為醫師來源變多,分科也變多,醫師資格也變化,如,某醫師是醫學院畢業,和另一醫師是某醫學中心住院醫師受訓完,或升任主治醫師,一樣都是醫師,究竟有什麼差別呢?簡單的講,專業不同,專業工作時間不同,教學資格亦有不同。但這些區別,都和醫師是否能仁心仁術、苦民所苦劃不上等號。

以診所而言,任何有醫師執照的醫師皆可設立診所,並不限定要有專科醫師資格,但某些科別,非專科申請健保費用會有限制。因此診所的功能已較少全身病皆能看了。醫院的情形則更為龐雜,醫院一般可分為醫學中心,區域醫院,和地區醫院等。醫院內有行政職,如院長,主任等,然通常須為主治醫師才會有擔任行政職的可能。也就是說 ,大致上只有資深醫師才有機會當上主管。另外,大型醫院又可因是否為教學醫院?而有可否訓練住院醫師之差別,也因此教學醫院須有臨床教師,其教職則比照大學,有教授、副教授、助理教授、講師等等。又因為在醫院中基本上要專科醫師才可看該專科的病(尤其健保有限制者),所以為了避免醫療資源浪費 ,在分級醫療下,要先至基層診所,再轉診,找對醫師就很重要,先弄清楚醫師資歷較容易選對科別,選到合適的醫師;但也別過度迷信擔任教職的醫師,一位整天在實驗室的教授,不見得會比一位整天看病的基層醫師更擅於診斷和治療。

因此,建議民眾看病前務必要先作好功課,不是廟大神明就靈,正所謂山不在高,有仙則名。水不在深,有龍則靈。在大醫院的眾神中,是否也有非仙非龍之輩呢?值得大家深思!

 

(本文作者為台灣司法人權進步協會會員、台灣運動醫學會榮譽理事長)

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